一、各類關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎/賴特綜合征/鏈球菌感染后關(guān)節(jié)炎
未分化型關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎/骨質(zhì)增生/老年性關(guān)節(jié)炎/退行性關(guān)節(jié)病
痛風(fēng)/痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
各類原因未明的關(guān)節(jié)炎
幼年性關(guān)節(jié)炎
病毒性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎
二、系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
干燥綜合征/口、眼干燥
皮肌炎/多肌炎
硬皮病
白塞病/反復(fù)口腔潰瘍
混合性結(jié)締組織病
成人Still病
抗磷脂綜合癥
IgG4相關(guān)疾病
重疊綜合癥
未分化型結(jié)締組織病
兒童風(fēng)濕病
三、發(fā)熱待查(原因未明)
四、免疫功能低下
五、軟組織風(fēng)濕?。豪w維肌 痛綜合征、纖維肌炎、腹膜后纖維化等。
風(fēng)濕免疫病治療指導(dǎo)
早治、積極、個(gè)體化治療
“要達(dá)到疾病完全緩解的目標(biāo),患者必須樹立三個(gè)理念:信心、耐心、規(guī)范”,栗教授說,對(duì)于風(fēng)濕免疫病,患者首先要有信心,要相信風(fēng)濕病可以控制的非常好;其次要耐心,多數(shù)風(fēng)濕病需要幾周甚至幾個(gè)月的正規(guī)治療才能得到控制;當(dāng)然最重要的還是規(guī)范化治療,即早期、積極、個(gè)體化治療。
首先要早治,研究證明,早期用藥可使風(fēng)濕免疫病患者的病情在發(fā)病的起始階段得到控制。診斷越早,停藥越容易。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為例,早期接受緩解病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后明顯優(yōu)于延遲3至6個(gè)月用藥者。一般完全控制下來,多數(shù)3個(gè)月到半年就可以停藥,很少病人超過半年到一年還控制不住的。因此,一旦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡的診斷明確,應(yīng)及早給予DMARDs或免疫抑制劑等治療。
其次是積極治療。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡等疾病的治療中,聯(lián)合用藥、強(qiáng)化治療及多靶點(diǎn)治療方案的緩解率明顯高于常規(guī)治療。在無不良反應(yīng)的前提下,積極規(guī)范用藥無疑可使更多的風(fēng)濕免疫病患者病情得以緩解。
再次,每個(gè)患者患病的原因不同、臨床表現(xiàn)不同、對(duì)藥物反應(yīng)存在個(gè)體差異,因此,在藥物治療上要特別注意針對(duì)每個(gè)患者找到最合適、最有效、最安全的治療方案,并堅(jiān)持足夠的用藥時(shí)間,從而使患者的病情得以緩解。